慎用藥物
慎用藥物
台中區農業改良場／張惠真
早期農村，因為醫療系統未普及、人們有病痛，不是靠祖傳偏方，就是服用「寄藥包」的 藥，而寄藥包的人順理成章成為看病的醫生，在沒有醫學理論基礎下，以嘗試的方法，將這些農 村居民身體當試驗品，有不少人因而吃進許多不必要的藥物，或造成病情加重情形。近年來，寄 藥包的現象逐漸減少，但是西藥房為人注射、打點滴、診斷，或國術損傷接骨技術員、草藥店郎 中 ( 俗稱赤腳 仙) ，為患者打針、診治病人、配藥等，這些可稱為「密醫」的看病情形仍存在農 村，另外由國人旅遊時，對藥品購買的熱衷情形及出國觀光回來，以藥物購送親朋好友等現象， 都可看出對於藥物濫用的跡象。曾經有一位農民，早年從事粗活工作， 50 歲以後腰椎長體刺，兩 腿行動不靈活，且稍微站久一點即腰酸背痛，經人指點祖傳偏方專治骨刺及酸痛，經三個月連續 服用這帖偏方後這人臉圓如盆，排尿困難，送省立醫院求治發現，腎臟受嚴重損傷，稍微遲點送 醫，即可能演變成尿毒，原來所謂『祖傳偏方』是在草藥中夾摻強力的止痛劑，長期服用，那有 內臟不受損之理。另有一例為婦女愛子心切，希望小孩吃得多長得好，於是任意給小孩服用偏方 之『開胃藥』以期望食慾大開，起初小孩一時地食慾大開，非常有效，於是長期繼續服用，副作 用於是發生，這小孩奇妙地長出鬍子，出現男性第二性徵，成了『小大人』，查其因，此開胃藥 係屬蛋白同化荷爾蒙，除有性早熟副作用外，長期服用會促進骨骼提前成熟，一旦骨骼生長板相 連，以後再也長不高了，這都是濫用藥物造成身體傷害的實例。
近年來醫藥不斷地在研究進步，確實治療或預防人類的許多疾病，但是以上這些不當購藥、 服藥，造成身體上傷害的情形仍常有所聞，因為藥品具有藥理作用與副作用，因此不應抱持『有 病治病無病強身』的心理，正確的應用優良藥品，可減輕病人的痛苦、消除疾病、恢復健康；反 之用藥不當，非但達不到療效，而且可能延誤病情，加重病況，甚至危害生命。『藥品或毒品』 的差別往往祇在於使用適當與否，因此『慎用藥物』，以確保身體健康就顯得格外重要了。以下 就用藥必須注意之事項分述如下：
有病請找醫師診治，勿輕信誇大不實之醫療廣告
國人吃藥補身的觀念本就根深蒂固，再經報紙、電視、電台等大眾傳播媒體大肆渲染，亂加 吹噓功能，藥成為治病仙丹，造成民眾亂投成藥。其實每一種藥都有它的副作用，包括一般人認 為最安全的維它命或胃藥亦然，用之得當為藥，用之不當便是毒品。舉我們說的『感冒』為例， 感冒是病毒引起的，照理說要治療感冒，必須要使用可殺死病毒的藥才有效，可惜的是到目前為 止，並沒有此種藥物問市。醫師看感冒也只能對症狀下藥，控制症狀，防止併發症而已，待幾天 後體內抗體產生足夠，殺死病毒，感冒就好了！然而感冒的症狀各不相同如咳嗽、流鼻水、鼻 塞、喉嚨病、腹痛、發燒等等，有時我們只有其中一兩項症狀，而如果自己到西藥房買成藥吃， 可能將所有症狀都一網打盡，不該治療的也治了。所以最好的方式只有找合格之醫師診治，判斷 確實的病因對症下藥，目前幾乎到處都有合格醫師在執行醫療業務，再加上政府鼓勵醫師下鄉服 務，設立群體醫療執業中心及組成巡迴醫療隊到偏遠鄉村為民眾服務，因此實在沒有理由再開倒 車求診於未接受正規醫學教育之密醫。
請勿使用療效與安全無保障的民間秘方藥品
我國自古民間即流傳著多頗具神秘色彩的治病處方，稱之為『秘方』，這些秘方有時對治好 某些疾病確具奇效，但也有使用後發生過敏甚至危及生命之意外事件，或僅經少部分人使用獲得 療效，即被大肆渲染其神奇效果，並無臨床上之療評估及藥理、毒性試驗，因此其安全性與療效 無法確定，其副作用也不知道，不要存著『姑且一試』的心理，拿自己身體當試驗品，因此用藥 前最好能請教國家考試及格之藥師，目前合格藥師親自開設的『示範藥局』已日益增多，為了獲 得更好的用藥常識，我們應善加利用，並採用已實施 G.M.P. 藥廠 ( 即優良藥品製造規範 ) 所產製的藥 品，以確定藥品品質。
服用藥品請詳閱標籤與說明書
藥品標籤與說明書就如同人的身分證一樣，從其上面的標示與敘述，可容易的獲得該藥品的 一些基本資料，做為購服之參考，並遵守規定之用法與用量，才不致誤用藥物或達不到預期的療 效，甚至造成藥物中毒之意外事件。例如標明應『嚼後吞食』或「請勿嚼碎」，若不遵守方法， 則不易達到預期的療效，又如『孕婦忌服』『痔瘡化膿時若再使用本劑 ( 副腎皮質荷爾蒙 ) 症狀將 會更加惡化』 .. ..等都可由說明書上得知，因此服用藥品前遵守醫師或藥師指示或詳閱標籤與說明 書並注意製造日期、有效期間是絕對必要的。
『看病要求打針』的錯誤觀念
一般而言，經口服方式服用的藥物，循自然代謝及排泄方式，是最安全、最經濟的方法，但 有許多病人，自動要求打針，另一方面醫師也樂得迎合病人，於是形成了時常見的『看病就打 針』的畸型醫療行為。其實是否須要打針，醫師自會衡量，而且應該尊重醫師決定，患者不應該 主動要求。通常真正須要注射的情形例如：
- 病人意識不明，無法吞嚥時。
- 循環不佳如休克，血流不通暢時，需以點滴或靜脈注射。
- 開刀後未能進食之患者。
- 口服會刺激胃腸，引起噁心、嘔吐的藥物。
- 消化道無法吸收的藥物。
因此除有如以上特殊情形外，實在無需要求打針，特別是許多家長，在小孩生病時心急往往 要求注射，但小孩子身體小，注射臀部，不小心傷及坐骨神經，便會發生腳麻痺的嚴重後果。
總之，藥用之得當是救命良藥，用之不當是穿腸毒藥，所以要特別謹慎，要防止藥物的濫 用，除了政府應對不法藥物嚴加管理，並加強民眾用藥宣導教育外，藥商也應秉持商業道德，不 製造或販售違禁藥物，而最重要的還是在消費者用藥時，應在醫師的處方或藥師的指導下用藥， 不隨便聽信誇大不實的廣告，拿自己身體當實驗品，惟有如此才能徹底解決藥物濫用的問題。
